秋季如何预防病毒性心肌炎
发起人:bagua  回复数:0  浏览数:2127  最后更新:2015-9-20 22:41:10 by bagua

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秋季如何预防病毒性心肌炎
近日,我市一名9岁的患儿因“急性暴发性心肌炎”抢救无效死亡。“急性暴发性心肌炎”这个让许多人陌生的疾病闯入人们眼中。这是种什么病?是怎么发病的,有什么表现?该怎么预防及早期识别呢?粤北人民医院儿科主任医师邱燕玲来为大家一一解答。




据邱燕玲介绍,秋季天气干燥、早晚温差较大,小孩容易患呼吸道、胃肠道感染,如为肠道病毒感染等,则容易侵犯心肌,导致病毒性心肌炎,病理特征为心肌细胞不同程度的变性或坏死。急性暴发性心肌炎是病毒性心肌炎的危重症。




邱燕玲说,病毒性心肌炎典型病例在数日或2周内有呼吸道或胃肠道感染症状,可有中度发热、咽痛、咳嗽或呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状。继之出现心脏症状,表现为疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热,年龄大的孩子会诉心前区不适。病毒性心肌炎少数可发展为暴发性心肌炎,因严重心律失常致晕厥发作或猝死,或合并暴发性心源性休克致死。部分不典型暴发性心肌炎仅以严重腹痛或肌痛发病,而无心脏症状时难以早期识别。




在30年的儿科临床工作中,邱燕玲每年都会遇到一些病毒性心肌炎患儿,个别为暴发性心肌炎。根据临床经验,邱燕玲建议,凡是不能解释的或不明原因的腹痛、腹胀、呕吐、精神不振、面色苍白、四肢无力、末梢循环不良时,可能已有病毒性心肌炎的可能。这时,家长应及早带孩子到医院看病,检查反映心肌损害的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心电图等,这些检查对诊断有明确的辅助意义。




在前面所提到的9岁男孩个案中,该孩子的肌钙蛋白T:>10000.0pg/ml,超过正常值的1000多倍,肌酸激酶3124.00U/L,超过正常值的30多倍,肌酸激酶同工酶429.40U/L,超过正常值的17多倍,心电图提示阵发性室性心动过速,均提示心肌严重变性和坏死,此类病例抢救成功率极低,死亡率达80%以上。




那么,如何预防病毒性心肌炎呢?邱燕玲提醒说,秋天时节,小儿应及时添加衣物,预防感冒,避免去人多拥挤地方,如患儿出现呼吸道或胃肠道感染症状,应及时到医院就诊,注意多休息、多饮水,避免过度疲劳导致病情加重。家长们千万不要以为感冒、肚子痛是小病,这些小病往往因为疏忽而酿成大祸。 



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