秋季如何预防病毒性心肌炎

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秋季如何预防病毒性心肌炎

近日，我市一名9岁的患儿因“急性暴发性心肌炎”抢救无效死亡。“急性暴发性心肌炎”这个让许多人陌生的疾病闯入人们眼中。这是种什么病？是怎么发病的，有什么表现？该怎么预防及早期识别呢？粤北人民医院儿科主任医师邱燕玲来为大家一一解答。

据邱燕玲介绍，秋季天气干燥、早晚温差较大，小孩容易患呼吸道、胃肠道感染，如为肠道病毒感染等，则容易侵犯心肌，导致病毒性心肌炎，病理特征为心肌细胞不同程度的变性或坏死。急性暴发性心肌炎是病毒性心肌炎的危重症。

邱燕玲说，病毒性心肌炎典型病例在数日或2周内有呼吸道或胃肠道感染症状，可有中度发热、咽痛、咳嗽或呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状。继之出现心脏症状，表现为疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热，年龄大的孩子会诉心前区不适。病毒性心肌炎少数可发展为暴发性心肌炎，因严重心律失常致晕厥发作或猝死，或合并暴发性心源性休克致死。部分不典型暴发性心肌炎仅以严重腹痛或肌痛发病，而无心脏症状时难以早期识别。

在30年的儿科临床工作中，邱燕玲每年都会遇到一些病毒性心肌炎患儿，个别为暴发性心肌炎。根据临床经验，邱燕玲建议，凡是不能解释的或不明原因的腹痛、腹胀、呕吐、精神不振、面色苍白、四肢无力、末梢循环不良时，可能已有病毒性心肌炎的可能。这时，家长应及早带孩子到医院看病，检查反映心肌损害的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心电图等，这些检查对诊断有明确的辅助意义。

在前面所提到的9岁男孩个案中，该孩子的肌钙蛋白T:>10000.0pg/ml，超过正常值的1000多倍，肌酸激酶3124.00U/L，超过正常值的30多倍，肌酸激酶同工酶429.40U/L，超过正常值的17多倍，心电图提示阵发性室性心动过速，均提示心肌严重变性和坏死，此类病例抢救成功率极低，死亡率达80%以上。

那么，如何预防病毒性心肌炎呢？邱燕玲提醒说，秋天时节，小儿应及时添加衣物，预防感冒，避免去人多拥挤地方，如患儿出现呼吸道或胃肠道感染症状，应及时到医院就诊，注意多休息、多饮水，避免过度疲劳导致病情加重。家长们千万不要以为感冒、肚子痛是小病，这些小病往往因为疏忽而酿成大祸。

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